Hướng Dẫn Chăm Sóc Giảm Nhẹ Cho Bệnh Nhân Theo Triệu Chứng – Phát Ban Và Ngứa

Phát ban và ngứa cùng các vấn đề về da là chứng thường gặp ở những người nhiễm HIV, có thể gây đau, ngứa và làm cho người bệnh thiếu tự tin. Đa số các trường hợp là do các nhiễm trùng cơ hội các trường hợp còn lại là do bản thân việc nhiễm HIV, ví dụ da khô, có các nốt nhỏ nổi trên da và ngứa. Chẩn đoán đôi khi khó khăn, có thể cần phải thử điều trị các cách khác nhau tới khi bạn tìm ra phương pháp hiệu quả.
Ngứa có thể là một triệu chứng của các căn bệnh khác nhau, kèm theo hoặc không kèm theo phát ban, ví dụ bệnh gan, suy thận và một số bệnh ung thư.
Ngứa có thể là nguyên nhân của rối loạn giấc ngủ

1. Điều trị khi bị phát ban và ngứa

– Ghẻ – mỡ benzyl benzoate bôi khắp người trong hai đêm liên tiếp; sử dụng quần áo và khăn trải giường sạch sau khi bôi. Có thể phải làm lại như vậy sau 1 tuần.
– Các nhiễm trùng da do nấm – thuốc mỡ chống nấm bôi tại chỗ, ví dụ thuốc mỡ whitfild, miconazole hoặc kem clotrimazole đối với bệnh hắc lào đơn giản.
– Đối với đa tổn thương điều trị bằng griseofulvin 500mg uống ngày một lần hoặc ketoconazole 200mg ngày một lần trong vòng 3 tuần. Trị các nấm móng và da đầu: uống từ 3 đến 6 tháng.
– Các nhiễm trùng da do vi khuẩn – Thuốc tím gentian, uống kháng sinh nếu nhiễm trùng lan rộng.
– Bệnh zona (Herpes Zoster) dùng aciclovir 200mg x 5 lần/ngày trong 5 ngày nếu sẵn có; Để
việc điều trị hiệu quả cần phải bắt đầu điều trị trong vòng 72 giờ sau khi mụn nước xuất hiện.
– Phản ứng thuốc – Phát ban và ngứa thường liên quan tới việc bắt đầu sử dụng một thuốc mới. Trong trường hợp này cần dừng thuốc và cho uống thuốc kháng histamin, ví dụ chlorpheniramine 4mg ngày 3 lần. Các trường hợp phản ứng nặng có thể phải dùng steroids.
Hỏi ý kiến chuyên môn với trường hợp dùng thuốc kháng lao hoặc ARV vì phản ứng thuốc có thể tự mất đi sau vài ngày. Không được dừng cắt ngang liệu trình điều trị bằng các thuốc này nếu không thực sự cần thiết.

2. Chăm sóc khi bị phát ban và ngứa

– Trường hợp da khô, bôi kem làm ẩm da hoặc mỡ (Vaseline).

– Hạn chế tắm rửa bằng xà phòng; dùng chất làm ẩm da như kem dạng nước, hoặc cho 1 thìa dầu ăn thực vật vào 5 lít nước để tắm.

– Tắm rửa bằng dung dịch muối bicarbonate (một thìa cho một bát nước) có thể hiệu quả với chứng ngứa toàn thân.

– Tắm rửa bằng nước ấm thay cho nước nóng.

– Thử dùng quạt quạt vào những vùng da bị ảnh hưởng.

– Ngứa có thể dùng dung dịch kẽm bôi.

– Cắt móng tay nếu người bệnh gãi nhiều

– Ánh nắng mặt trời có thể tốt cho một số bệnh ngoài da nhưng lại làm một số bệnh da khác nặng lên.

3. Kê đơn cho bệnh nhân có triệu chứng phát ban và ngứa

Kem tại chỗ:

Kem nước hoặc các chế phẩm có chứa menthol 1% có thể giúp làm dịu chứng ngứa.
Kem Steroid, ví dụ hydrocortisone 1% đối với các vùng da bị viêm.
Bôi thuốc tím gentian vào chỗ da bị rộp do zona hoặc nốt phỏng nước của da và biểu mô để tránh nhiễm trùng.
Nếu bị nhiễm trùng da nhiều nơi, rửa qua bằng dung dịch chlorhexidine 0.5% sau khi tắm.

Thuốc:

Kháng histamin – Có tác dụng với các phản ứng thuốc và ngứa do viêm. Các thuốc này cũng là có tác dụng an thần giúp người bệnh ngủ ngon hơn, ví dụ:
– Chlorpheniramine 4mg, ngày ba lần
– Promethazine 10-25mg, buổi tối
– Hydroxyzine 25-50mg, buổi tối.
Các thuốc Steroids chỉ dùng khi có phản ứng thuốc nặng, ví dụ prednisolone 30mg ngày một lần dùng trong năm ngày (60mg trong trường hợp phản ứng thuốc nặng).

Nếu Quý khách có thắc mắc hoặc nhu cầu sử dụng dịch vụ chăm sóc giảm nhẹ tại nhà, Quý khách vui lòng liên hệ:

Hotline Hà Nội: 1800 6896,

Hotline Hồ Chí Minh 1800 6894