anh-bia-cac-goi-dich-vu
anh-bia-dich-vu-bac-si-gia-dinh-bac-si-kham-chua-benh-tai-nha
anh-bia-dich-vu-dieu-duong-tai-nha
anh-bia-dich-vu-dieu-duong-tai-nha

Hướng dẫn cách chăm sóc giảm nhẹ cho bệnh nhân theo triệu chứng – Buồn nôn và nôn


Buồn nôn là cảm giác nôn nao và khó chịu trong dạ dày, và nôn là khi thức ăn và chất lỏng trong dạ dày bị tống hết ra ngoài. Triệu chứng buồn nôn có thể xảy ra ngay cả khi người bệnh không hề nghĩ đến thức ăn. Và họ có thể nôn cả khi chưa ăn bất cứ thứ gì. Có lúc người bệnh sẽ bị nôn ngay cả khi không hề có cảm giác buồn nôn.

Nôn và buồn nôn có thể xảy ra do ăn phải thứ gì đó không hợp, do vi khuẩn trong thức ăn, nhiễm trùng, hoặc do quá trình hóa trị hoặc xạ trị ung thư. Nhiều người không hoặc ít bị nôn hoặc buồn nôn khi điều trị trong khi một số người khác chỉ nghĩ đến việc điều trị cũng có thể có các triệu chứng này. Riêng căn bệnh ung thư cũng có thể gây nôn và buồn nôn.

1. Điều trị khi có biểu hiện nôn và buồn nôn
– Nấm miệng hoặc thực quản
– Táo bón
– Nhiễm trùng: sốt rét, viêm dạ dày ruột, nhiễm trùng đường tiết niệu
– Tăng áp lực nội sọ do steroids
– Chứng khó tiêu/ợ nóng

2. Chăm sóc cho bệnh nhân nôn và buồn nôn

– Rà soát lại các thuốc mới dùng vì có thể là nguyên nhân gây nôn

– Tăng cường uống nước – Nhấp từng ngụm nhỏ thường xuyên sẽ hấp thu tốt hơn

– Nếu người bệnh bị mất nước, cho dùng ORS nếu có. Có thể thay thế bằng nước dừa non hoặc nước cháo loãng.

– Nên dùng thức ăn và nước uống nguội

– Khuyến khích người chăm sóc chuẩn bị bữa ăn ít nhưng ngon, tránh thức ăn nhiều chất béo.

– Không chuẩn bị thức ăn trước mặt người bệnh.

– Có thể cho người bệnh ngậm miếng gừng hoặc uống nước gừng.

Huong-dan-cham-soc-giam-nhe-cho-benh-nhan-theo-cac-trieu-chung-non-va-buon-non

3. Kê đơn khi bị nôn và buồn nôn

Buồn nôn và nôn có thể do nhiều nguyên nhân khác nhau. Biểu hiện và sự đáp ứng với thuốc như thế nào tùy thuộc vào nguyên nhân (xem bảng dưới đây). Nếu bạn không có nhiều lựa chọn trong việc dùng thuốc , hãy dùng bất cứ những gì mình có. Nếu người bệnh nôn nhiều hoặc nôn liên tục, dùng thuốc theo đường uống sẽ kém tác dụng. Nên dùng thuốc dạng tiêm nếu có và dùng cho tới khi tình trạng người bệnh ổn định (trang 50).

Biểu hiện của nôn và buồn nônNguyên nhân

Thuốc gợi ý

Ứ đọng thức ăn ở dạ dày
• Nôn là triệu chứng chính
• Nôn thường làm dịu bớt buồn nôn
• Ăn chóng no
• Có thể có trào ngược thực quản dạ dày
• Opioids
• Táo bón
• Bệnh lý dạ dày và ruột
• Metoclopromide hoặc 10-20mg trước khi ăn, ngày ba lần
• Domperidone 20-30mg, ngày hai lần
Rối loạn sinh hóa máu/do chất độc
• Buồn nôn là triệu chứng chính
• Nôn không làm dịu bớt buồn nôn
• Dùng thuốc
• Suy thận
• Tăng canxi huyết
• Haloperidol 1-5mg vào buổi tối hoặc
• Prochlorperazine 5-10mg, ngày ba lần
Viêm hoặc sưng tấy ở đầu #
• Biểu hiện nặng hơn cửđộng
• Nôn không làm dịu bớt buồn nôn
• Triệu chứng có thểnặng hơn vào buổi sáng
• Nhiễm trùng tai
• U não
• Viêm màng não
• Sốt rét
• Cyclizine 25-50mg, ngày ba lần hoặc
• Promethazine 25mg, ngày ba lần hoặc
• Prochlorperazine 5-10mg, ngày ba lần
Nôn đi kèm tiêu chảy
không bao gồm tiêu chảy cấp nặng (trang 45)
• Tiêu chảy nhiễm
khuẩn
• Cyclizine 25-50mg, ngày ba lần hoặc
• Promethazine 25mg, ngày ba lần
Tắc ruột bán phần *
• Chất nôn nhiều
• Bệnh nhân vẫn đánh hơi và đại tiện được
• Táo bón
• U vùng bụng hoặc khung chậu
• Metoclopromide 20mg, dưới da, ngày bốn lần
dừng thuốc nếu đau bụng tăng; dùng nhưcho tắc
ruột hoàn toàn
Tắc ruột hoàn toàn *
• Nôn nhiều
• Người bệnh nhân thỉnh thoảng vẫn đánh hơi và đại
tiện được
• U vùng bụng hoặc khung chậu• Promethazine 25mg, dưới da, ngày ba lần;hoặc
• Cyclizine 50mg, dưới da, ngày ba lần; hoặc
• Chlorpromazine 10 -25mg, dưới da, ngày ba lần
• Hyoscine butylbromide 20-40mg, dưới da,
ngày bốn lần, có tác dụng giảm nôn và đau

# Nôn do u não có thểdùng steroids.
* Nếu sức khỏe cho phép và có điều kiện phẫu thuật, cần chuyển phẫu thuật.
Nếu buồn nôn và nôn khó kiểm soát, có thể thử dùng:
1/ Cyclizine hoặc promethazine phối hợp với haloperidol
2/ Chlorpromazine 10-25mg, ngày ba lần



Trả lời

Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai. Các trường bắt buộc được đánh dấu *

Các trường có * là bắt buộc

logo1


ĐẶT LỊCH HẸN KHÁM

Quý vị có thể đặt lịch khám và chữa bệnh, dịch vụ điều dưỡng cho mình và người thân tại đây

Các trường có * là bắt buộc

logo1


TRA CỨU KẾT QUẢ

Quý vị có thẻ tra cứu kết quả khám bệnh của mình và người thân tại đây

Hà Nội

TP.HCM